直腸吻合口瘺是指直腸吻合口愈合不愈合不良，導(dǎo)致直腸腔與腹腔相通，直腸腔內(nèi)容物流入腹腔引起腹腔內(nèi)炎性感染等一系列的疾病。導(dǎo)致吻合口瘺的原因很多，一般都有吻合口兩端腸管缺血，吻合口有張力等等。臨床表現(xiàn)一般為腹痛，發(fā)熱等癥狀，如果引起腹腔內(nèi)廣泛性感染，可以出現(xiàn)全腹腹膜炎表現(xiàn)。
直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-2410269次
概述：
治療建議：
吻合口瘺要根據(jù)瘺的嚴(yán)重程度及病人的病情決定治療方式，一般輕度的吻合口瘺，如果患者腹腔引流管尚未拔出，可以通過(guò)引流管進(jìn)行沖洗，并且保持引流通暢，囑患者半臥位，以利于腹腔內(nèi)的滲出物在盆腔局限化利于沖洗，并加用抗生素治療。
如果是嚴(yán)重的吻合口瘺，或者腹腔引流管已拔出，患者腹腔內(nèi)感染比較重，出現(xiàn)廣泛性腹膜炎癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行開(kāi)腹探查，必要時(shí)進(jìn)行近端腸管造口，緩解吻合口瘺的滲出，以及大便對(duì)吻合口的刺激，3個(gè)月后根據(jù)情況再行造口還納術(shù)。
飲食注意：
吻合口瘺患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁飲食，如果后期引流管引流量少，可以進(jìn)行造影觀察吻合口情況，并適當(dāng)進(jìn)食腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，待吻合口瘺完全閉合后，可以逐漸拔出引流管，并逐漸進(jìn)食流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，并根據(jù)病情變化逐漸過(guò)渡到普通飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
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孫偉
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張媛媛
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胡志國(guó)
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