重癥肺炎的時(shí)候，肺通氣不足，導(dǎo)致二氧化碳潴留，會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒，這種呼吸性酸中毒主要是由于通氣量不足造成的。常見的原因有很多，一般由于通氣不足，換氣不足，主要有呼吸道的阻塞，肺炎，氣胸，肺水腫，心衰等引起呼吸，換氣下降，二氧化碳在體內(nèi)蓄積引起。它是一種酸堿平衡的失調(diào)狀態(tài)，不是一種疾病的名稱。很多疾病都可以發(fā)生這種呼吸性酸中毒。
重癥肺炎導(dǎo)致的呼吸性酸中毒
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-12-116634次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
當(dāng)出現(xiàn)呼吸性酸中毒的情況下，我們首先要改善肺的通氣狀態(tài)，可以采取呼吸道給予氧氣吸入方法，持續(xù)低流量吸氧，一般給予30%的氧氣2升/分吸入，氧濃度不宜過高，過高容易抑制人工呼吸，可以采取靜點(diǎn)碳酸氫鈉的方式來改善，但是一定要在肺部充分通氣的情況下進(jìn)行。同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，血清離子離子的酸堿度。
生活指導(dǎo)：
1.一般出現(xiàn)呼吸性酸中毒或堿中毒的情況，病人都會(huì)覺得呼吸費(fèi)力，出現(xiàn)這種癥狀后要馬上就診。
2.出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，呼吸困難等情況，要避免情緒激動(dòng)，要保持情緒穩(wěn)定，平靜，安靜的狀態(tài)才能有利于肺部的通氣和換氣。
3.一般出現(xiàn)呼吸困難，都是跟肺部的疾病有關(guān)，比如說肺炎，哮喘過敏性咳嗽，阻塞性肺氣腫等，所以出現(xiàn)呼吸困難就要到醫(yī)院就診，確定疾病，然后再治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-25 4545次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 20694次
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呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所導(dǎo)致，急性期的腎臟的代償作用并不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，所以酸中毒進(jìn)展比較快，十幾分鐘內(nèi)就可以達(dá)到嚴(yán)重的程度。并且潴留的二氧化碳極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的酸中毒。如果不及時(shí)糾正，病死率會(huì)達(dá)到很高。其主要的特點(diǎn)是血漿的二氧化磷升高，慢性碳酸氫根的離子水平代償性的增加。那么導(dǎo)致這類病的病因是什么？一，呼吸中樞的抑制藥物起到了一定的作用，比如使用了各類的鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。二，呼吸肌的胸壁障礙，比如呼吸肌無力、麻痹或限制，使用呼吸機(jī)時(shí)的通氣量不足或通氣故障等各種病情。三，上氣道阻塞，急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-01 9122次
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導(dǎo)致呼吸性酸中毒的原因有哪些?導(dǎo)致呼吸性酸中毒的原因有哪些(1)呼吸中樞抑制:顱腦損傷、腦炎、腦血管意外、麻醉藥或鎮(zhèn)靜劑過量等均可因呼吸中樞抑制而導(dǎo)致肺通氣功能不足，由此引起CO2在體內(nèi)潴留，常為急性呼吸性酸中毒。(2)嚴(yán)重的急性脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力、有機(jī)磷中毒、嚴(yán)重低鉀血癥等，由于呼吸肌麻痹，呼吸運(yùn)動(dòng)失去動(dòng)力，可使CO2在體內(nèi)潴留所致。(3)嚴(yán)重的喉頭水腫、痙攣以及氣管異物、大量分泌物、水腫液或嘔吐物等堵塞呼吸道，均可引起肺泡通氣功能障礙而致急性呼吸性酸中毒。(4)胸廓、胸腔疾患，嚴(yán)重氣胸、大量胸腔積液、嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷和某些胸廓畸形等，均可影響肺的通氣功能而使CO2在體內(nèi)潴留。(5)慢性阻塞性肺疾病是臨床上呼吸性酸中毒最常見的原因。(6)呼吸機(jī)使用不當(dāng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-26 16337次
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重癥肺炎為什么是代謝性酸中毒重癥肺炎患者哮喘較重，呼吸不通暢，肯定影響到了氧氣的吸入，這樣必然出現(xiàn)了酸中毒，這就是呼吸性的原因造成，因此會(huì)有呼吸性酸中毒。另外，體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，必然會(huì)代謝生成酸類造成代謝性酸中毒。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-12-10 2201次
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什么是呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進(jìn)入人體后就會(huì)容易導(dǎo)致身體細(xì)胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴(yán)重可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)，對(duì)身體的健康危害非常大，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 2005次
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重癥肺炎常引起什么性酸中毒重癥肺炎常會(huì)引起呼吸性酸中毒。重癥肺炎一般會(huì)導(dǎo)致肺部通氣或者換氣功能減弱，從而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)二氧化碳吸入過多而氧氣減少，可出現(xiàn)不同程度的缺氧和二氧化碳潴留癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查為高碳酸血癥和低氧血癥，即為呼吸性酸中毒。這種情況一般應(yīng)積極治療原發(fā)性疾病，并及時(shí)給予氧氣吸入及呼吸支持治療，以減少呼吸性酸中毒對(duì)身體
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-27 411次
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重癥肺炎常引起什么性酸中毒重癥肺炎，一種嚴(yán)重的肺部感染，常導(dǎo)致患者呼吸功能受損，進(jìn)而引發(fā)酸堿平衡失調(diào)，其中最為常見的是呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒是由于肺部通氣或換氣功能減弱，使得二氧化碳在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致血液pH值下降。重癥肺炎時(shí)，炎癥影響肺泡和肺間質(zhì)，減少了有效氣體
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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