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    概述:

           急性梗阻性化膿性膽管炎即為急性膽管炎的嚴(yán)重階段,也被稱為急性重癥膽管炎。本病的發(fā)病基礎(chǔ)是指由于膽道梗阻或者是細(xì)菌感染。在急性膽管炎的發(fā)病期間,如果在膽管內(nèi)的細(xì)菌所引起來(lái)的感染并沒(méi)有得到很好的控制,就會(huì)逐漸發(fā)展成為急性重癥膽管炎,在一定狀況下,可以威脅生命。本病是急性膽管炎的嚴(yán)重階段,繼發(fā)于肝膽外結(jié)石膽管炎可出現(xiàn)腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸的典型Charcot三聯(lián)征,并伴有休克,中樞神經(jīng)性系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn),即Reynolds五聯(lián)征。

    治療建議:

           非手術(shù)治療:治療手段也可以作為術(shù)前準(zhǔn)備,維持有效的輸液通道,聯(lián)合使用抗生素,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。降溫可使用維生素并且支持治療。短時(shí)間狀況不好,可考慮使用血管活性藥物。在治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)狀況下,抗休克可采用緊急膽管減壓引流,包括膽總管切開(kāi)減壓,T管引流。ENBD(經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù))或者PTCD(經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù))。

    注意事項(xiàng):

          緊急膽管減壓引流一般不能完全的去除病因,如果不做后期的治療,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的狀況。這時(shí)候如果病人一般情況恢復(fù),應(yīng)該在1~3個(gè)月后,根據(jù)相應(yīng)的病因,選擇徹底的手術(shù)治療。

    以上內(nèi)容僅供參考

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