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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5901次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7417次

• 咯血的原因
  所謂的咯血指的是患者出血，出血的來源部位是呼吸系統(tǒng)，比如氣管，支氣管，肺泡等組織，某個地方的毛細(xì)血管破裂，從而出現(xiàn)咯血的臨床表現(xiàn)，能夠引起呼吸道出血的原因常見的是支氣管擴張，肺結(jié)核，肺部的腫瘤。當(dāng)然如果患者有心力衰竭的時候，也能夠引起肺泡的毛細(xì)血管壓力增大從而導(dǎo)致出血，肺部有急性炎癥的時候，患者也有可能會出血，當(dāng)然這種可能性不是很多見。對于咯血的患者要做進一步的檢查，比如做胸部ct，抽血血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白等指標(biāo)來進一步明確情況。
  語音時長 1:17”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-19 5594次

• 肺癌咯血的原因
  咯血或者是痰中帶血，是肺癌的常見癥狀，約有30%的患者以此癥狀為首次就診的原因?？蔀槌掷m(xù)或間斷性的痰中帶血或少量的咯血，也還有大咯血的情況。主要原因常見于以下：第一，腫瘤組織侵犯支氣管黏膜，造成黏膜破裂引起的出血，這種咯血量一般比較少，常為痰中帶血情況，持續(xù)時間比較長。第二，腫瘤組織因為供血豐富，質(zhì)地比較脆，在劇烈的咳嗽的時候血管破裂造成出血，往往出血量比較多。第三，也可能是腫瘤過度生長局部壞死，或者是血管炎引起的，可造成難以控制的大咯血。
  語音時長 01:34”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 8655次

• 咯血常見原因有哪些
  通常是指血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀，其中包括血痰和純粹咯血。引起咯血的常見病因： 一、有支氣管疾病，最常見的有支氣管擴張癥，支氣管肺癌，支氣管結(jié)核，慢性支氣管炎等。 二、肺部疾病，常見的有肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫等。 三、心血管疾病，較常見的是二尖瓣狹窄。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 2802次

• 最常見的咯血原因是什么
  咯血的原因很多，可能是支氣管疾病，支氣管擴張等。還有可能是肺部的疾病，肺結(jié)核、肺炎、肺栓塞等，可以表現(xiàn)為痰中帶血，也可為大咯血。還有可能是心血管疾病，比較常見于二尖瓣狹窄，先天性心臟病所引起的肺動脈高壓和原發(fā)性肺動脈高壓、高血壓引起的?；蛘哐翰?，白血病、血小板減少性紫癜等?；蝻L(fēng)濕性的疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2903次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的標(biāo)準(zhǔn)，尚無明確的界定。但是，一般認(rèn)為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現(xiàn)為痰中帶血成持續(xù)或間斷性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 475次

• 風(fēng)心病引起咯血的原因
  風(fēng)心病一般是指風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病引起咯血的原因可能是肺部淤血，也可能是二尖瓣重度狹窄。1、肺部淤血：風(fēng)濕性心臟病的患者由于炎癥刺激，會導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)損傷，引發(fā)血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致肺靜脈血液回流障礙，出現(xiàn)肺部淤血的癥狀，當(dāng)肺動脈壓力升高時，就會出現(xiàn)咯血的癥狀。2、二尖瓣重度狹窄：風(fēng)濕性心臟
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 97次