重癥肺炎的治療原則主要是抗休克治療，無腎功能不全，根據(jù)患者的心率、血壓、和尿量可迅速輸注800~1000ml，直至血壓升高，尿量> 30ml / h減慢輸液速度，24小時內(nèi)補液量可達3000~4000毫升。液體主要選自晶體液體（生理鹽水、5％糖鹽水、平衡鹽）。必要時，可以適當添加白蛋白、全血等膠體溶液。常用的是低分子右旋糖酐。在補充血容量的基礎(chǔ)上，血管活性藥物，多巴胺、 多巴酚丁胺、羥胺或東莨菪堿等，應(yīng)酌情適用。
重癥肺炎的治療原則
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-1410216次
概述：
根據(jù)病因?qū)Ψ窝椎姆诸悾?/h3>
傳染性肺炎（根據(jù)病原體的類型：包括細菌性肺炎，常見細菌有肺炎鏈球菌、，葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺體病毒等有也是真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎。）
理化性肺炎（如放射性肺炎引起的放射性肺炎、吸入性肺炎）。
過敏性肺炎（如過敏性肺炎和風濕性肺炎）。
傳染性肺炎（根據(jù)病原體的類型：包括細菌性肺炎，常見細菌有肺炎鏈球菌、，葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺體病毒等有也是真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎。）
理化性肺炎（如放射性肺炎引起的放射性肺炎、吸入性肺炎）。
過敏性肺炎（如過敏性肺炎和風濕性肺炎）。
診斷建議：
胸部X射線中肺部的浸潤是診斷肺炎的金標準。支持性診斷方法是通過患者的痰或血液培養(yǎng)微生物。當懷疑肺炎時，通常進行血液檢查：全血細胞計數(shù)可顯示中性粒細胞增生（一些患有免疫缺陷或中性粒細胞減少的患者除外）。如果病情發(fā)展為敗血癥，患者的腎功能可能下降。在測定離子時，抗尿激素的釋放通常是由肺炎肺組織釋放的抗尿激素引起的。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 10404次
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01:03
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2569次
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重癥肺炎的治療原則重癥肺炎需給予：一、藥物治療。抗感染治療是重癥肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，細菌性肺炎的抗菌治療，包括經(jīng)驗性治療和抗病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原流行病學資料，選擇覆蓋可能病原體的抗生素。后者可以根據(jù)抗病原體的檢測結(jié)果來選擇對應(yīng)的抗病原體的藥物。二、重癥肺炎的治療，首先應(yīng)選擇廣譜強力抗菌藥物，并足量聯(lián)合用藥，社區(qū)獲得性肺炎常用大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合第三代頭孢菌素或聯(lián)合廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，碳青霉烯類。青霉素過敏者可用喹諾酮類聯(lián)合氨基糖苷類。醫(yī)院獲得性肺炎可用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類，廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，碳青霉烯類的抗生素的任何一種，必要時可聯(lián)合應(yīng)用萬古霉素。大多數(shù)患者需要7-10天或療程更長。三、氧療。必要時轉(zhuǎn)入醫(yī)院進行機械通氣。四、給予化痰，加強痰液引流，必要時可吸入氨溴索，濃鹽水化痰。五、給予支持治療以增強免疫。語音時長 1:59”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-13 6545次
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重癥肺炎治療原則重癥肺炎治療原則為一般治療和藥物治療。在發(fā)作時應(yīng)取半臥位，如有條件可適當吸氧，同時找尋誘導發(fā)病的過敏原或是其他非特異刺激因素，避免再次接觸。藥物治療主要針對肺炎患者的臨床表現(xiàn)，遠用恰當藥物解痙平喘以緩解癥狀，常用藥物分類有β2受體激動劑、茶堿類藥物、抗膽堿藥物、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，緩解期多是支持治療，如吸煙患者應(yīng)當戒煙，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，密切關(guān)注氣候變化，預(yù)防感冒，注意休息，避免疲勞過度。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-03 4138次
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重癥肺炎的抗生素治療原則有哪些抗生素治療原則主要包括以下幾點：①根據(jù)病原菌選用敏感藥物；②早期治療；③聯(lián)合用藥；④選用滲入下呼吸道濃度高的藥物；⑤足量足療程，重癥宜靜脈給藥。新生兒肺炎：常由B族鏈球菌或大腸桿菌引起，前者首選青霉素，后者可選用氨芐青霉素，第2、3代頭孢菌素治療
孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-11-28 3101次
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孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-11-28 1601次
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 1255次
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馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-18 3777次
