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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29423次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6227次

• 拔智齒有危險(xiǎn)嗎
  拔智齒當(dāng)然有危險(xiǎn)，做任何的操作都有危險(xiǎn)，拔智齒同樣是如此，尤其是拔下頜的智齒有可能會(huì)損傷到下牙槽神經(jīng)，下頜智齒如果位置比較深，就有可能與下頜神經(jīng)鄰近，在拔牙的時(shí)候如果又沒(méi)有拍片，沒(méi)有充分估計(jì)到這一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，拔牙有可能導(dǎo)致下唇麻木。如果是拔上頜的智齒，有可能使得上頜的智齒推到上頜竇里面，有的上頜智齒與上頜竇非常接近，甚至已經(jīng)在上頜竇里面了，這種情況下如果盲目拔牙很有可能將上頜智齒推進(jìn)上頜竇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-17 8598次

• 拔阻生智齒有什么危險(xiǎn)
  阻生智齒由于位置不正，被鄰牙阻擋，有些還可能完全被骨組織包埋，因此阻生牙的拔除比其他牙還要困難，被牙齦覆蓋的要切開(kāi)牙齦，被骨包埋的要把骨去除，被鄰牙擋住的要把牙冠劈開(kāi)，分片切除。所以拔阻生智齒時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥也比較多，比如出血，斷根，鄰牙損傷，術(shù)后下唇麻木，干槽癥等等，所以要檢查出來(lái)病灶，然后根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的治療，必要時(shí)要服用止痛片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  劉桂云 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-18 5643次

• 拔智齒有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：拔智齒還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，首先拔智齒之前會(huì)進(jìn)行局部麻醉，而麻醉本身就是一種風(fēng)險(xiǎn)，有極少部分患者會(huì)有強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。除此以外，而且術(shù)后還有感染的風(fēng)險(xiǎn)等。意見(jiàn)建議：建議拔智齒之前，一定要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，特別是嚴(yán)重的高血壓、高血糖以及心臟病患者最好不要立即拔牙，否則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-11 3301次

• 拔阻生智齒有危險(xiǎn)嗎
  拔阻生齒一般是沒(méi)有危險(xiǎn)的，如果說(shuō)麻藥過(guò)敏，那就是風(fēng)險(xiǎn)比較大的，另外就是下頜智齒可能會(huì)靠近下頜神經(jīng)管，如果靠近下頜神經(jīng)，或者在神經(jīng)管里面，那這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就可能造成同一側(cè)下巴的麻木，就是沒(méi)有痛覺(jué)。另外基本上問(wèn)題不大。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-01-21 4704次

• 拔智齒有危險(xiǎn)性嗎
  拔智齒這一常見(jiàn)的口腔手術(shù)，雖然大多數(shù)情況下是安全的，但仍存在一定的危險(xiǎn)性?；颊咴诳紤]拔智齒時(shí)應(yīng)充分了解可能的風(fēng)險(xiǎn)，并做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。拔智齒可能會(huì)導(dǎo)致感染，由于口腔環(huán)境復(fù)雜，手術(shù)過(guò)程中若器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，均有可能引起感染，表現(xiàn)為局
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 拔智齒有危險(xiǎn)性嗎
  拔智齒一般是有危險(xiǎn)性的。拔智齒一般的危險(xiǎn)性均可規(guī)避，常見(jiàn)的有牙槽突、下頜骨骨折，鄰牙、對(duì)頜牙損傷，神經(jīng)的損傷等。下牙槽神經(jīng)損傷90%是拔除下頜阻生智齒所引起，拔牙時(shí)可能損傷的神經(jīng)有頦神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。鼻腭神經(jīng)和頰神經(jīng)經(jīng)常在翻瓣手術(shù)時(shí)被切斷，但可迅速恢復(fù)。拔智齒還可能引起顳下
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-16 979次