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• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 10049次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風(fēng)濕科，去進行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當(dāng)然對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 17150次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)1997年，acr急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)，來診斷第一關(guān)節(jié)液中含有特異性的尿酸鹽結(jié)晶或者第二用化學(xué)方法或者偏振光顯微鏡證實，痛風(fēng)石中含有尿酸鹽結(jié)晶，再或者具備以下十二項中的六項也可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。這十二項包括：第一，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作大于一次，第二，炎癥反應(yīng)在一天內(nèi)達到高峰，第三單關(guān)節(jié)炎發(fā)作，第四可見關(guān)節(jié)發(fā)紅，第五第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹，第六單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)受累，第七單側(cè)腹股關(guān)節(jié)受累，第八有可疑的痛風(fēng)石，第九高尿酸血癥，第十不對稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹，需要x線證實，第十一無骨侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫也需要x線證實，第十二關(guān)節(jié)炎發(fā)作時關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)為陰性。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-25 4120次

• 診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是以下12個表現(xiàn)中有6個表現(xiàn)相符合的患者，可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。包括：一次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；炎癥表現(xiàn)在一天內(nèi)達到高峰；單關(guān)節(jié)炎發(fā)做；患病關(guān)節(jié)皮、膚表現(xiàn)為暗紅色；第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，伴有腫脹；單側(cè)發(fā)作累及到第一跖趾關(guān)節(jié)；單側(cè)發(fā)作累及到腹骨關(guān)節(jié)；有可疑的痛風(fēng)石形成；高尿酸血癥；x光片顯示關(guān)節(jié)非對稱性的腫脹；x線片骨皮質(zhì)下囊腫，不伴有骨質(zhì)侵蝕；關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間，關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)均為陰性。
  語音時長 01:34”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-02-20 3010次

• 診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見于40歲以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，癥狀一般在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，受累關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受，以單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)受累最常見。關(guān)節(jié)液穿刺或者痛風(fēng)石活檢證實為尿酸鹽結(jié)晶可以作出診斷，x線檢查對明確診斷具有一定的價值。
  劉自炎 主治醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-01-02 2302次

• 什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關(guān)節(jié)、滑膜囊、軟骨、骨質(zhì)等部位，而引起的關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關(guān)節(jié)炎癥，屬于晶體性關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者避免吃動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預(yù)防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標(biāo)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1205次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
  中醫(yī)往往通過辨證施治，痛風(fēng)在中醫(yī)辨證分型主要由五個證型，濕熱蘊結(jié)型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯雜型。一，濕熱蘊結(jié)型。主要表現(xiàn)患者局部紅腫熱痛，同時還有大便干結(jié)、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型。患者除了關(guān)節(jié)疼痛外還會伴有乏力、頭
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 937次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先就是根據(jù)臨床表現(xiàn)。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反復(fù)發(fā)作的單個食指以及踝部關(guān)節(jié)紅腫劇痛，可以自行緩解，以及間歇期沒有癥狀，首先應(yīng)該考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。同時合并有高尿酸，血癥，以及對秋水仙堿治療有效，一般可以診斷為痛風(fēng)。做的相關(guān)檢查其實主要就是血尿酸測定，一般男性
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 176次