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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17143次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15139次

• 肩關節(jié)前脫位外表特征
  肩關節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現了前脫位，那我們的肩膀會變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們去摸一下這個間關節(jié)的位置，會感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會有一些劇烈的疼痛，或者是活動受限，我們被動的去活動這個肩關節(jié)，他會引發(fā)更加劇烈的一個疼痛，除此之外，還有一個比較有典型的特異體征，叫做杜氏征的陽性，正常人的杜氏征是陰性的，意思是我們如果把手貼在胸廓上，那我們這個手掌是可以搭到對側的肩膀上，如果肩關節(jié)脫位之后，我們把手貼在胸廓上，我們的手是沒有辦法搭到對側的肩膀上，這叫杜氏征陽性。如果有以上所說的各項體征或者癥狀，我們高度懷疑肩關節(jié)脫位，那我們就要拍x光片，明確診斷之后，單純的肩關節(jié)脫位，我們可以第一時間的手法復位，如果是伴隨的骨折或者其他的嚴重損傷，我們可能需要手術治療。
  語音時長 1:36”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 1899次

• 肩關節(jié)前脫位外表特征有什么
  當我們有肩部的明顯外傷，導致了我們肩關節(jié)前脫位時，我們的患者會有肩部的明顯疼痛感。而且肩關節(jié)的活動也會明顯受限，來就診的時候，通常是健側手托住我們患側的肘部。我們查體評估，可以發(fā)現肩部的三角肌塌陷，呈方肩畸形，行搭肩試驗時，表現為陽性征，觸摸我們肩部關節(jié)盂，可以有明顯的空虛感。當出現以上情況時，我們肩關節(jié)脫位的可能性非常大，所以我們需要完善x線片檢查。來了解我們肩關節(jié)脫位的情況，也排除是否合并有肩關節(jié)周圍骨折的存在。如果只是單純的肩關節(jié)前脫位，我們可以急診行手法進行復位，復位成功以后，需要貼胸位固定四周，并完善磁共振檢查。來了解我們肩關節(jié)脫位以后，肩關節(jié)周圍的結構是否存在損傷，比如關節(jié)囊，盂唇以及關節(jié)盂，是否合并有骨性的損傷，這樣有利于指導我們后期的治療。
  語音時長 01:52”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-12 1530次

• 肩關節(jié)前脫位外表特征有什么
  病情分析：肩關節(jié)前脫位，外表特征有肩關節(jié)腫大疼痛，活動困難，下肢自然下垂活動不利。肩關節(jié)前脫位通常是由于肩關節(jié)外傷，或者肩關節(jié)畸形造成的，一般需要就醫(yī)后做體格檢查和影像學檢查，了解肩關節(jié)前脫位的具體患病情況。意見建議：肩關節(jié)前脫位后，要限制肩關節(jié)活動，應當保持肩關節(jié)放松，積極預防肩關節(jié)外傷。通過推拿骨牽引以及外科手術的方法積極治療。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-24 401次

• 肩關節(jié)前脫位易損傷
  在臨床當中我們經常會碰到肩關節(jié)脫位的病人，尤其以前脫位最為多見。肩關節(jié)向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會損傷到肩關節(jié)前方的組織結構。肩關節(jié)前方最主要的組織結構，就是我們的臂叢神經。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長時間的壓迫會導致臂叢神經的損傷、水腫，會引起手部的麻木。上肢的運動感覺功能的障礙，這是最為常見了。其次，由于肩關節(jié)向前方的脫位以后，牽拉到腋神經，也會引起腋神經的水腫損傷，表現為肩關節(jié)周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關節(jié)前脫位最常見的損傷是臂叢神經。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1303次

• 肩關節(jié)前脫位怎么診斷
  肩關節(jié)前脫位大部分是進行劇烈的體育運動，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運動造成了肩關節(jié)前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關節(jié)前脫位。肩關節(jié)前脫位，它有一些典型的體征，主要表現為肩關節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關節(jié)彈性固定，表現為肩關節(jié)外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 113次

• 肩關節(jié)前脫位出現什么
  肩關節(jié)前脫位主要的臨床表現有以下幾點：第一、患肢患肩部的腫脹，按壓出現疼痛，主動和被動活動是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位，患者常常于健手托住患臂，頭和軀干是向患側傾斜的。第三、肩關節(jié)的三角肌是塌陷的，在外形上可以看見明顯方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭，關節(jié)盂是空虛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 203次