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    概述:

    多發(fā)性腦梗塞與癡呆是完全兩種不同的概念,前者如果造成廣泛性的皮層缺血性病灶,或者累及認(rèn)知功能的關(guān)鍵部位,如丘腦、額葉、邊緣系統(tǒng)、顳葉內(nèi)側(cè),則有可能造成血管性癡呆。但后者的臨床概念更為廣泛,除了血管性癡呆外,還包括阿爾茨海默病,額顳葉癡呆,路易體癡呆,橋本腦病、克雅病等癡呆類型。因此,萬萬不能將多發(fā)性腦梗塞與癡呆混為一談,這對(duì)于疾病的治療尤為關(guān)鍵。

    對(duì)癥用藥建議:

    多發(fā)性腦梗塞后出現(xiàn)可疑認(rèn)知功能障礙的患者,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合顱腦影像學(xué)判斷, 結(jié)合認(rèn)知功能量表的檢測(cè), 初步明確是否存在血管性癡呆。如確診,患者除了做好腦血管病二級(jí)預(yù)防,如抗血小板聚集,降血脂, 降血壓,降血糖外, 還需要服用抗膽堿酯酶藥物(如多奈哌齊,石杉?jí)A甲,卡巴拉汀,美金剛等)改善腦功能,同時(shí)配合認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。

    生活飲食注意:

    多發(fā)性腦梗塞后出現(xiàn)血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過度悲觀,應(yīng)積極面對(duì)病情,做好對(duì)患者的看護(hù)工作。首先應(yīng)保證患者日常食物的足量供應(yīng),督促其進(jìn)食,如患者存在吞咽障礙,需注意避免出現(xiàn)嗆咳導(dǎo)致誤吸,誘發(fā)吸入性肺炎。多吃富含纖維素的蔬菜,如金針菇、西蘭花、芹菜等,保持大便通暢,督促其服藥,不可自行停藥減藥,以免影響療效,導(dǎo)致病情惡化。注意休息,避免過度勞累,每晚督促其定時(shí)上床睡覺,保證夜間睡眠質(zhì)量。

    以上內(nèi)容僅供參考

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